Muelas del juicio: cuándo extraerlas y señales de alarma
Las muelas del juicio o terceros molares aparecen al final de la adolescencia o en adultez temprana. Algunas erupcionan sin problema, pero otras quedan retenidas, parcialmente cubiertas por encía o mal posicionadas, causando dolor, infección, caries o daño al segundo molar.
Qué significa que esté impactada o retenida
Una muela del juicio impactada no logra salir correctamente por falta de espacio, posición inclinada o bloqueo por hueso/diente vecino. Puede quedar dentro del hueso o parcialmente cubierta por encía.
Cuando sale sólo una parte, se forma una zona difícil de limpiar donde se acumulan bacterias y restos de comida. Esto puede causar pericoronitis, inflamación y dolor.
Cuándo se recomienda extracción
Puede indicarse extracción si hay infecciones repetidas, caries en el tercer molar o en el segundo molar, dolor, quistes, daño periodontal, falta de espacio o imposibilidad de higiene adecuada.
En otros casos se decide observar con controles. La decisión debe considerar edad, anatomía, enfermedades, medicamentos, embarazo, riesgo quirúrgico y cercanía al nervio.
Señales de alarma
Busca atención si hay inflamación de cara, fiebre, pus, dolor intenso, dificultad para abrir la boca, tragar o respirar, sangrado persistente o mal olor severo.
No intentes drenar o manipular la encía en casa. La automedicación puede ocultar síntomas y retrasar el tratamiento adecuado.
Qué esperar del procedimiento
Antes de extraer se revisa historia clínica, exploración y radiografía. Algunas extracciones son simples; otras requieren cirugía, levantar encía, retirar hueso o dividir la pieza.
La dificultad depende de posición, forma de raíces, densidad ósea, edad y relación con estructuras anatómicas.
Cuidados después
Las indicaciones pueden incluir morder gasa, reposo relativo, dieta blanda, evitar popote, no fumar, no escupir fuerte y mantener higiene cuidadosa. El objetivo es conservar el coágulo y permitir cicatrización.
Dolor que aumenta al tercer o cuarto día con mal olor puede sugerir alveolitis; requiere revisión.
Preguntas frecuentes
¿Siempre hay que quitar las muelas del juicio?
No. Si están sanas, bien posicionadas, funcionales y se pueden limpiar, pueden vigilarse. La extracción depende del diagnóstico.
¿Duele la extracción?
Con anestesia no debería doler durante el procedimiento, aunque puede sentirse presión. Después puede haber inflamación y molestia controlable con indicaciones.
¿Cuántos días dura la recuperación?
Varía. Muchas molestias bajan en pocos días, pero la cicatrización completa tarda más. Sigue indicaciones específicas del cirujano o dentista.
Fuentes de consulta
Contenido educativo de DentalPuente. Acude a valoración profesional para recibir un diagnóstico individual.