Gingivitis y periodontitis: señales, tratamiento y prevención
La encía no debería sangrar de forma habitual. El sangrado al cepillarte, la inflamación, el mal aliento persistente o la movilidad dental pueden indicar desde gingivitis reversible hasta periodontitis, una enfermedad que afecta el soporte del diente. Detectarla a tiempo evita tratamientos más complejos.
Por qué sangran las encías
La causa más común es acumulación de placa bacteriana en el margen de la encía. Esa placa irrita el tejido, produce inflamación y facilita el sangrado durante cepillado, uso de hilo dental o al morder alimentos firmes.
También puede haber factores que aumenten la respuesta inflamatoria: cambios hormonales, diabetes mal controlada, tabaquismo, respiración bucal, restauraciones desajustadas, ortodoncia con higiene deficiente o ciertos medicamentos. Por eso la valoración debe mirar más que sólo el síntoma.
Gingivitis no es lo mismo que periodontitis
La gingivitis es inflamación de la encía sin pérdida irreversible del soporte del diente. Suele manifestarse con enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad y sangrado. Con control de placa y limpieza profesional puede mejorar mucho.
La periodontitis implica destrucción del periodonto: encía, ligamento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar. Puede formar bolsas periodontales, retraer encía, generar movilidad y cambiar la forma en que muerden los dientes.
Cómo se diagnostica
El dentista revisa encía, sarro, sangrado, movilidad y profundidad de bolsas periodontales con una sonda. En casos necesarios se solicitan radiografías para valorar nivel óseo y detectar lesiones que no se ven a simple vista.
No basta con ver si hay sangre. Dos pacientes pueden sangrar igual, pero uno tener gingivitis leve y otro presentar enfermedad periodontal avanzada. Por eso medir y registrar es importante.
Tratamiento y mantenimiento
En gingivitis, el tratamiento suele incluir profilaxis, instrucciones de higiene y revisión de factores retentivos como restauraciones desbordadas. En periodontitis puede requerirse raspado y alisado radicular, controles más frecuentes y seguimiento periodontal.
El mantenimiento es clave. La enfermedad periodontal tiende a ser crónica: puede estabilizarse, pero requiere hábitos constantes, citas de control y evitar factores de riesgo como fumar.
Qué hacer en casa
Cepilla encía y dientes con técnica suave pero completa; usa hilo dental o cepillos interdentales según tus espacios; cambia el cepillo cuando esté abierto; limpia la lengua y evita automedicarte con enjuagues agresivos sin indicación.
Si sangras más al iniciar higiene, no suspendas automáticamente el cepillado. Agenda revisión para saber si necesitas limpieza profesional, ajuste de técnica o tratamiento periodontal.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que me sangre la encía al usar hilo dental?
No debería ser algo permanente. Puede sangrar al iniciar si hay inflamación, pero si continúa después de varios días de higiene adecuada conviene valoración.
¿Una limpieza dental afloja los dientes?
No. Si un diente se siente flojo después de retirar mucho sarro, normalmente el soporte ya estaba afectado; la limpieza revela el problema, no lo causa.
¿La periodontitis se cura?
Se puede controlar y estabilizar, pero requiere mantenimiento. El hueso perdido no siempre se recupera por completo.
Fuentes de consulta
- OMS - Salud bucodental
- Secretaría de Salud - caries, gingivitis y maloclusión en México
- NOM-013-SSA2-2015, prevención y control de enfermedades bucales
Contenido educativo de DentalPuente. Acude a valoración profesional para recibir un diagnóstico individual.